Caso clínico realizado por:
Autor: Prof. Dr Augusto Bessa
Descripción sobre el paciente y del caso clínico de reconstrucción en la región posterior de mandíbula
Edad y género del paciente: 47 años, de género femenino.
Queja principal: Insatisfacción con ausencia de diente en la región posterior de mandíbula.
Evaluación inicial: Tras realizar una anamnesis detallada, examen clínico y radiográfico, fue verificada pérdida y altura en región posterior de mandíbula.
Paso a paso de la reconstrucción en la región posterior de mandíbula y futura instalación de implante guiado arcsys
Paciente compareció con la necesidad de exodoncia del elemento 48 y de aumento tridimensional en la región posterior de mandíbula en el mismo cuadrante (Véalo en la figura 1).
Para la personalización de la lámina de titanio fue solicitado un prototipo de la región (Véalo en la figura 2).
La exodoncia del elemento 48 fue realizada y un retazo de espesor total fue hecho, preparando el sitio de la región receptora (Véalo en la figura 3):
Para aumentar la nutrición del sitio receptor, es importante que se realice la decortificación ósea en la región (Véalo en la figura 4):
Optamos siempre por utilizar Nanosynt como sustituto óseo y asociamos a la Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF), en el formato de L-PRF BLOCK (Véalo en la figura 5).
L-PRF BLOCK fue llevado al sitio receptor y, la lámina de titanio fue ubicada y fijada con auxilio de tornillos cortos.
La correcta síntesis de la herida quirúrgica es fundamental para el éxito de ese tipo de cirugía. Para eso, preconizamos realizar la técnica que nombramos de clamps: colchonero vertical asociado a puntos sencillos (Véalo en la figura 9).
Tras 8 meses, se realizó una tomografía y se hizo el planeamiento para instalación de Cirugía Guiada Arcsys (figura 10).
Realizada la incisión de acceso a la lámina de titanio y hecha su retirada (Véalo en las figuras 11 y 12).
Después de quitar la lámina de titanio, se nota una gran neoformación ósea tridimensional en la región en cuestión (Véalo en las figuras 13 y 14):
La guía quirúrgica prototipada del planeamiento de la Cirugía Guiada Arcsys fue puesta en posición y el implante Arcsys fue instalado y logrado un alto torque (Véalo en las figuras 15 a 19):
Materiales utilizados en este caso clínico:
– Implante Arcsys 3.8 x 8,0mm;
– Nanosynt granulación 200 a 500µm
– Cicatrizador peek;
– Scan Body de pilar Arcsys;
Bibliografía:
1) Catálogo de produtos da FGM Dental Group;
2) Regeneração Óssea Guiada na Implantodontia
Daniel Buser – Quintessence Editora – 2010
3) Regeneração Guiada Tecidual
Mauro Cruz – Editora Santos – 2006
4) Enxertos ósseos em Implantodontia
Jean-François Tulasne e Andreáni – Quintessence Editora – 2010
5) Enxertos Ósseos em Implantodontia
Reanato Mazzonetto et al. – Napoleão Editora – 2012
6) Transplantes Ósseos na Implantodontia
André Antonio Pelegrine et al. – Napoleão Editora – 2008
7) Catálogo de produtos da FGM https://www.fgm.ind.br/site/produtos/implantes-biomateriais/substituicao-ossea-nanosynt/
8) Choukroun, J. (2001) Une opportunit_e en paroimplantologie: le PRF. Implantodontie, 42, 55– 62. French..
09) Pan J, Xu Q, Hou J, Wu Y, Liu Y, Li R, Pan Y, Zhang D. Effect of platelet-rich fibrin on alveolar ridge preservation: A systematic review. J Am Dent Assoc 2019; 150: 766-78. doi: 10.1016/j.adaj.2019.04.025.
https://fgmdentalgroup.com/latam/blog/categories/clinical-cases
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